乙肝两对半对照表
来源：菊梅医生
作者：菊梅医生
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导 读
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝两对半又称乙肝五项，乙肝两对半的检查意义在于——检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝两对半对照表是怎样的?两对半结果代表什么意思?菊梅医生带你了解乙肝两对半。
1 检查项目
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质，自身不具有传染性，但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在，因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志。通常在感染病毒后2-6个月，血清转氨酶还未上升时，便可在血清中测到阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴，但慢性乙肝患者会持续阳性。表面抗体是体内对乙肝病毒免疫和保护性抗体，多在恢复期出现阳性。与此同时，接受乙肝注射疫苗者，绝大多数也呈阳性。e抗原通常在乙肝病毒感染后，表面抗原阳性同时，或其后数天便可测得阳性。e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。核心抗体一般在表面抗原出现后3-5周，乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。
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指标详解
1、HBsAg(乙肝表面抗原)是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。
2、抗一HBs(乙肝表面抗体，HbsAb)是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。
3、HBeAg(乙型肝炎e抗原)产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。
4、抗一HBe(乙肝e抗体，HBeAb)是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。
5、抗一HBc(乙肝核心抗体，HbcAb)这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性；抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。
其他，HBV—DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV—DNA的阴转或定量的明显减少为指标。
3 临床意义
(1)—–从未感染过乙肝病毒，体内无抗体，建议接种乙肝疫苗。
(2)+-+-+俗称乙肝大三阳，说明患者是慢性肝炎，有传染性。
(3)+—+急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。
(4)+–++即俗称的乙肝小三阳，含义是急性HBV感染趋向恢复。慢性HBsAg携带者。传染性弱。
(5)-+–+既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
(6)—++既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。
(7)—-+过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
(8)-+—以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
(9)-+-++急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
(10)+—-急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
(11)+–+-慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
(12)+-+–早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。
(13)+-+++急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。
