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医院后勤管理信息化建设与应用研究
“第六届远大杯全国医院后勤优秀论文奖”
参评论文
青岛大学附属医院 周倩宇
【摘 要】阐述了医院后勤管理信息化理论方案及意义，提出了统筹管理医院后勤信息化的思路。通过医院后勤管理信息化的规划与应用、医院后勤资源管理、医院后勤成本和预算管理、智能建筑管理系统、医院后勤信息化云平台管理及大数据等，总结出医院后勤管理信息化建设与应用方法。
本论文就医院后勤信息化建设与应用进行研究。
【关键词】 医院 后勤管理 信息化 信息化应用案例 智慧医院
一
绪论
1.1选题背景及意义
1.1.1选题背景
2017年7月25日，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称《意见》）。“意见”强调：“健全后勤管理制度合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式，服务模式，推进医院后勤服务社 会化。”改善、创新医院后勤管理制度，提高医院整体管理水平和医疗服务质量，既为国之大势，也是民之所向。
党的十九大报告明确指出：我国主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间矛盾。保障公民生命健康安全是人民享受美好生活的根本，也是医疗行业的初心和使命。作为医院重要保障部门的后勤单位，在履行这一伟大使命过程中发挥着不可忽视的作用。在日趋激烈的市场竞争中，医院后勤的管理创新离不开信息化的支撑。信息技术日新月异，技术迭代与创新不可逆转，如此大数据时代形势也要求作为医院基础保障的后勤部门与时俱进。
1.1.2 研究意义
我国目前已经进入到信息化时代，各行业的工作逐渐都以信息化管理为主要管理方式，提高管理质量。医院的后勤管理工作也需要与信息化管理紧密、有效结合，积极学习最新的信息化管理模式，后勤工作是各大医院正常运行的重要也是关键支撑力量，传统的后勤管理方式已经无法满足信息化快速发展的医院工作新形势，医院需要加强后勤部门的信息化管理建设，有效促进提升医院的后勤服务质量和能力，为提升整个医院的服务水平奠定基础。
二
医院后勤管理信息化概述及分析
2.1医院后勤管理信息化概述
2.1.1医院管理信息化
信息技术在医院现代化发展和改革中起到了重大作用，是实现医院精细化管理，提高患者满意度，改善医疗服务质量，保障医疗安全的重要途径，医院的信息化水平也逐渐成为衡量医院管理水平的重要指标。
信息化是医院服务流程优化的重要支撑。医院信息系统的应用对于改进患者服务流程，提升患者就医体验有着显著效果。
信息化是医院管理模式创新的重要支撑，是推动公立医院改革的重要保障。
2.1.2医院后勤管理信息化
医院后勤管理的信息化是指通过计算机、数字、现代通信、网络、数据库等技术，将医院后勤管理的各要素数字化，采集、汇总至数据库，为各部门提供及时、准确的数据参考并以此进行操作、管理、决策的一种手段。具体而言，就是将医院衣、食、住、行等服务和保障工作进行数字化管理，如后勤人事安排、物资使用记录、采购记录、资金进出记录、账务明细、设备运行状态、安全工作等。通过运用信息技术，能有效将后勤工作由手动转为自动，提高工作效率。规范医院运营流程，尽可能地降低医院的运营成本，提高后勤人员的工作效率，塑造医院的良好形象。同时，还能将医院的各种数据按照一定逻辑关系分门别类地进行整理，为医院的决策管理提供准确的数据支持。后勤管理信息化不仅扩展了原有传统后勤管理功能，而且提升了管理效率和水平，是一次技术革命，更是一次管理制度的创新，是提高后勤管理合理性和科学性、实现医院精细化管理的重要途径。
2.2医院后勤管理信息化发展历程趋势及现状不足
2.2.1医院后勤管理信息化发展历程
医院后勤信息化管理起步于办公自动化（OA)。办公自动化以电子文书取代了部分纸质文件，以OA系统进行日常工作安排、任务管理、行为记录，实现后勤日常办公的流程化管理。
随着管理科学的不断发展，计算机及网络技术的应用逐步融入后勤管理领域，后勤的信息化水平不断提高，已实现系统模块的管理，如设备设施管理信息化、物资管理信息化等；已实现对后勤数据信息的管理，但子系统孤立，系统与系统之间缺少对接，没有形成对各个系统的整体把控。
为了将资源有效共享运用，实现集中管理和事务的分布管理，医院充分利用先进的信息化处理技术和手段，打造医院后勤综合管理平台，把不同的子系统连接成一个整体，实现远程数据通信和信息数据交换。2012年，南京和上海同时出现了医院后勤管理平台、智能报警系统和医院后勤管理系统。
从2012年到2015年，在北京、南京、上海开始逐步进行医院后勤管理信息化建设，智慧后勤开始成为医院后勤管理信息化的主流。只有充分利用智能化、网络化、信息化手段改进工作方式和管理模式，才能及时掌握后勤各部门的信息，迅速为医院管理提供决策依据。医院后勤将建筑领域的可视化平台思维引入后勤信息化平台建设，为后勤运维管理服务。通过平台的整合，实现对后勤各个领域的管理；通过数据的分析利用，做到后勤智能化管理，实现远程服务和近端服务一体化建设。
后勤信息化的未来将结合物联网技术、云计算、大数据，融入人工智能、5G技术，实现智慧后勤，将医院时间、空间、人文三维互联，最终实现后勤管理虚实互动，平台共享，为用户带来更好的体验。
2.2.2医院后勤管理信息化发展趋势
医院后勤一体化信息平台建设是医院后勤信息化建设的高级阶段，后勤未来趋势主要为集成化、智能化、可视化、虚拟化、移动化、区域化与标准化。
集成化，即异构系统的融合、功能的整合、数据的共享、交互的协同，实现互联互通，后勤信息应用领域基于平台的集成化程度必将越来越高。
智能化，即基于物联网自动采集与处理技术，基于数据挖掘分析、人工智能的逻辑判断、决策支持、视频识别等技术，实现自动化过程控制、任务管理、智能导航、安全警示、机电设备运营优化、身份识别、状态识别等。
可视化，即利用3D技术、BIM技术、GIS技术、VR技术、AR技术、MR技术，实现后勤运营环境、运营设施、运营状态基于平台的可视化，实现后勤设备全生命周期运维的可视化。同时利用BI技术，实现数据智能分析展现的可视化；基于信息平台技术，实现服务配置的可视化、消息流转的可视化和系统应用监控的可视化。
多元化，即后勤信息化应用领域日益多元，后勤信息平台集成的应用系统逐步涵盖医院后勤管理的所有领域。
虚拟化，即利用云计算、虚拟化技术，实现基于云端的平台资源存储、平台部署和应用系统管理。随着5G时代的到来，医院后勤信息化系统部署在公有云将成为常态。
移动化，即利用Wi-Fi、ZIGBEE、RFID、蓝牙乃至4G、5G、NB-IOT等技术不断引入实际应用领域，医院后勤信息化应用系统和信息平台的应用掌上化、移动化，互联网＋的应用将日益丰富。
区域化，即院际间的后勤服务互联与信息共享、区域运维协同、服务支持、数据集成。卫生、环保、公安或消防等部门要求实现的区域级管控接入也将越来越丰富。
标准化，即后勤领域信息相关标准将越来越健全，数据乃至平台建设将向标准化程度越来越高的方向发展。
2.2.3医院后勤管理信息化现状及不足
（1）重视程度有待提高；
（2）资金投入不足；
（3）建设成效不高；
（4）管理人才缺乏。
2.3医院后勤管理信息化需求分析
2.3.1医院后勤管理信息化需求分析概述
医院后勤信息化管理是一种新型后勤管理模式，具体来说就是对医院数据信息进行处理、归纳以及管理，因此，我们应该在确定工作方向时，充分利用信息化处理技术及手段来推进医院后勤信息化管理的可持续发展。充分利用智能的信息化工作管理方式，有利于构建更科学、更具体的绩效评价体系，及时掌握后勤各部门的信息。通过信息化管理对数据进行加工，从而使后勤工作更加规范有序。信息化技术的引入使医院管理资源得到了更有效的整合，同时可以实现远程共享管理资源。信息化管理同时可以迅速给医院管理层提供决策依据，从而提高医院管理决策的信息反馈效率。信息化管理模式有利于促进医院整体管理水平及服务质量的提高。
2.3.2医院后勤管理信息化建设的必要性
（1）医院管理和运营的需要；
（2）后勤自身管理的需要；
（3）标准化、规范化的需要；
（4）考核评审的需要；
（5）加强监管的需要；
（6）安全生产的需要；
（7）科技发展的需要。
2.3.3医院后勤管理信息化的需求
信息化需求是单位信息化建设的起点，也是检验单位信息化建设效果的依据。信息化建设的成功实施，准确把握信息化需求是第一步，也是最关键的步骤。大致包括以下需求：
（1）战略和技术层面的需求–后勤综合运营平台、企业服务总线、数据仓库；
（2）业务运营层面的需求–基础信息、安全管理、运行管理、安保管理、服务管理、资产管理、能源管理、运行监控等。
2.3.4医院后勤管理信息化的目标
通过以上需求，设立需求关联性互联网系统，需求环环相扣，建设完全性信息化，以技术性服务提升后勤服务的内涵，利用成本核算、流程改造整合后勤保障资源，形成一体化后勤管理体系，从而实现报修业务集中化、巡检工作主动化、合同管理有序化、项目流程清晰化、工作绩效考核数字化、医院知识储备集成化、物资采购申领规范化、成本核算系统化，将后勤管理由原来的粗放型模式转变为精细化、智能化模式，为医院稳步发展提供坚实的保证，实现后勤管理的安全、优质、低耗、高效目标。
三
医院后勤管理信息化规划与架构
3.1医院后勤管理信息化规划
3.1.1医院后勤管理信息化规划原则
随着新技术的发展应用和信息化广度、深度的提升，后勤管理信息化建设正在从数字后勤向智慧后勤迈进。数字后勤的建设重点在于业务流程的数字化，智慧后勤则是在数字化医院的基础上，达到信息的高度集成和融合，以多知识融合的智能决策方法和多系统兼容的知识表达方式为特色，充分应用5G通信、信息平台、物联网、云计算、人工智能、知识库、数据仓库与挖掘、人工智能等先进技术和方法，实现后勤运营管理和业务支持的智能化、闭环化、个性化与无错化，实现服务流程的最优化、运营管理的精细化、机电管控的自动化和决策支持的智能化。让管理更简单，让服务更便捷，让管控更智能。智慧后勤是一个渐进和长期的过程。后勤信息化与智能化密不可分，如何有效规划、设计与实施应遵循相关原则。
（1）集成化原则；
（2）多元化原则；
（3）专业化原则；
（4）可视化原则；
（5）标准化原则；
（6）实用性原则；
（7）前瞻性原则；
（8）开放性原则；
（9）安全性原则；
（10）一次设计分步实施原则。
3.2医院后勤管理信息化架构
3.2.1医院后勤管理信息化总体功能架构
如图3-1所示，包含了后勤信息化在功能实现上覆盖的范围和不同信息平台的关系。在不同的应用板块实际应用功能都非常丰富，也可进行不同组合形成不同架构。
3.2.2医院后勤管理信息化运营管理信息架构
后勤运营管理信息化是本书的核心内容，其功能与架构也是医院重点关注的领域。
后勤运营管理信息平台（智慧运营集成平台）是一个集成各类后勤服务和日常管理应用系统，实现运营管理的数据交换和业务协作的平台。
大致如图3-2所示。
四
医院后勤管理信息化在部分模块的实施应用
4.1医院后勤管理信息化的基础设施
医院后勤信息化基础设施包括机房、网络、计算与存储资源、感知设备、执行设备等。医院后勤信息基础设施通常在信息化应用实施时同步部署，也有在楼宇建筑建设时预留、预埋。医院后勤信息化推进是时代发展的必然，医院在实施基本建设智能化工程规划中进行前瞻性规划和前瞻性基础设施预留，便于未来后勤信息应用系统的部署。
4.2医院后勤管理信息化在后勤资源管理中的应用
医院后勤资源管理是指医院后勤保障与服务部门，根据自身的职责、服务内容，按照既定计划和设定的工作目标，部署、落实和实施工作任务的过程；通过领导、组织、协调、控制、奖惩等各种行政和经济手段，对后勤资源进行优化配置，在有效保障医院医疗、教学、科研等工作正常有序开展的同时，提高后勤服务工作的质量和效率，提高后勤资源配置和利用的效益。
医院后勤资源包括人力资源、后勤财力资源、后勤保障资源、后勤物资资源、后勤服务资源和后勤管理资源等。作为医院保障与服务体系，其服务与保障的内容遍及医院各部门和各方面，时刻为医院医疗服务的正常开展提供保障和服务。
4.2.1医院后勤人力资源管理系统
医院后勤人力资源管理作为医院人力资源管理体系的重要组成部分，一方面需要以医院人力资源管理的架构和体系为基础，另一方面需要在充分考虑医院后勤管理特点的基础上进行相应的后勤人力资源管理。考虑医院后勤部门用工方式的多样化，包括医院各类非在编的派遣员工和外包员工，均不在医院的人力资源管理体系内；而医院后勤部门对各类外包员工的管理仅通过物业服务合同的相关考核标准进行管控，缺乏有效的手段。
在这种情况下，需要建设一套系统对各类从事后勤工作的员工（包括外包服务单位的员工）进行统一管理，以满足医院后勤部门的人力资源管理需要。医院后勤人力资源管理系统通过对医院后勤正式员工的信息维护、外包服务公司人员的信息变动管理、排班管理、智慧考勤管理、培训管理、学习考试管理，可以实现以下目标：对医院各类后勤系统的基础数据支撑；对外包服务公司人员在职状态的实时监控；提高医院后勤从业人员的专业知识水平。
医院后勤人力资源管理系统的功能应包含：组织机构信息管理、医院员工信息管理、后勤服务商管理、物业人员管理、人员考勤管理、人员排班管理、人员培训管理、人员学习考试管理、数据统计分析等。
因此医院后勤人力资源管理系统的技术设计应包含以下要求：
(1)代码的一致性；
(2)接口的标准化；
(3)设计的实用性；
(4)系统的开放性与数据的安全性。
4.2.2医院后勤物资管理系统
医院后勤物资管理是指按照医院运行规律，运用现代管理理论和方法，对医院运行过程中所需要的后勤物资进行处置的一系列管理行为，包括物资的采购、存储、发放、报废等所进行的计划、组织和管理工作医院后勤物资分类根据物资的价值可分为固定资产、低值易耗品和材料；根据物资流通状态可分为库存物资和在用物资；根据物资用途可分为机电设备、工具、家具、五金材料、水暖材料、被服布草、办公用品、日杂用品和专项物资等。
随着医院规模扩大和管理要求的不断提升，传统后勤物资管理模式已无法适应现代化医院的要求，后勤物资管理信息化势在必行。通过信息技术可优化后勤物资管理流程，使医院后勤物资管理规范化、系统化，实现信息资源共享，提高管理效率，提升服务质量，降低运行成本。
医院后勤物资管理系统的功能应包含：供应商管理、固定资产管理、物资基础信息管理、库存管理、科室计划管理、采购管理、物资配送管理、数据统计分析、财务管理等。
因此医院后勤物资管理系统的技术设计应包含以下要求：
（1）代码标准化；
（2）代码一致性；
（3）集成化；
（4）移动化和便捷性。
4.2.3医院工程项目管理系统
工程项目管理系统旨在管理后勤部门对医院土地范围内已有建筑物和构筑物承接的装修改造及零星维修工程。此类工程项目管理不同于医院新建的大型项目，数量较多。也较为零散，项目之间各有不同，多个零星工程同时进行也是常态。因此，工程项目管理系统重点建立从项目建立（审批、招标）、项目建设到项目决算的全流程闭环管控，通过报表帮助后勤分管人员了解所有项目建设进度并能够在项目推进困难或者进度异常时进行项目督办。
工程项目管理的要点分为“四控、二管、一协调”七个部分，因此工程项目管理系统的建设要求应包含以下几点：
（1）项目申请及审批；
（2）项目招标；
（3）项目执行；
（4）项目督办；
（5）项目查询；
（6）项目验收；
（7）项目结算及审计；
（8）项目完结及报表数据管理。
4.2.4医院（总务）合同管理系统
合同是指医院与自然人、法人及其他组织等平等主体之间设立、变更、终止民事权利义务关系的一种协议。医院后勤经济活动纷繁复杂，涉及工程类、服务类、设备物资采购类及维保类等多种业务，合同作为医院经济活动的重要载体，是实现双方责、权、利的主要约定方式。医院在涉及后勤物资采购、工程项目、服务等活动中必须与单位签署合同，合同具有法律效力，规定了双方全部的权利和义务，也为更方便解决可能发生的争端提供可靠的解决依据。同时，随着医改的不断深入，各级医院加强经营模式探索，合同作为合作双方划分责任和义务的重要依据，在医院经济运行中发挥重要作用。
通过合同管理系统，使合同签订、执行、完结有序、高效，实现标准化、规范化、有序化管理，能够有效防范风险、优化管理、降低成本、提高效率。通过合同管理系统确保每份合同的可追踪性，解决后勤运营中合同签订不及时、合同执行不及时、纸质合同不完整、调取查阅费时费力等问题。
因此医院（总务）合同管理系统的建设应包含以下要求：
（1）合同基础数据；
（2）新建合同；
（3）合同审批管理；
（4）合同执行管理；
（5）合同变更管理；
（6）合同结案管理；
（7）合同报表。
4.2.5医院后勤设备运维及监控管理系统
医院后勤设备作为各类建筑设施设备中比较复杂的一类，其承载的功能不仅支撑着医院建筑环境的运行，也保障着医院的正常运营，因此这些设备更需要稳定、可靠、高效的长期运行，确保医院后勤的安全生产，在这种情况下，建设一套后勤设备运维及监控管理系统就势在必行，该系统应以后勤各类设备为管理对象，从传统管理内涵的体系化和业务管理的标准化入手，以设备有效生命周期中动态信息为管理重点，实现设备管理工作的开放式信息化管理，将设备管理的各个方面集成一个规范、透明化的体系，建立各类动静态全过程数据的共享平台，统一监控所有设备的安全性，确保在发生故障的同时进行实时警报，完成整个系统的工作闭环。
医院后勤设备运维及监控管理系统应该达到以下目标：设备基础信息管理、设备维修管理、设备巡检管理、设备保养管理、备件库管理、特种设备管理、实时警报管理、统计分析，因此医院后勤设备运维管理系统在技术设计上应包含以下要求：
（1）代码的规范化和标准化；
（2）设备运维内容标准化和知识库设计；
（3）集成化；
（4）移动化、便捷性及可靠性。
五
医院后勤管理信息化的未来展望
新一代人工智能对未来智慧医院建设产生的作用越来越大，“人工智能＋医疗”“人工智能＋5G”等全新概念已经呈现在人们眼前，未来智慧医院发展必将推动新一代人工智能应用于医疗健康领域，满足患者就医需求。新一代人工智能将促进医疗装备、设备及支持保障设施升级换代，促进智慧后勤建设的认知与感悟；促进自动就诊导航人、自动发药机、自动物流传输和配送设备、人脸自动识别系统、餐饮自动点餐配送系统、配电、空调、新风、排风、电梯、医废、被服洗涤、污水处理等支持保障系统更加智能化、数字化，更加快捷化、安全化，以达到医院后勤管理办公无纸化、报表数字化，促进我国现代化医院智慧后勤管理更加科学化。
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