二硫化硒洗剂
白鲸
爱吟诗的小编
视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉，只要一出生，人们都以这五感来直观认识世界。西方古代先贤比较偏爱视觉，认为“人的全部唯在眼中蕴藏”。
不过，就像人老了失去的东西会变少一样，在我回想起自己坎坷的人生过往时，也会惊讶于自己的变化，从以前简单的相信双眼，到如今觉得眼睛所见不一定为真。所以，才会对着这句“所信者目也，而目犹不可信”感叹吧。
相对的，嗅觉是隐秘的，它就像连接了一个庞大的幻想王国。在古代，它甚至与宗教密切相关，不禁让人惊叹小小的鼻子也有如此表现力。
特别是古埃及人，非常喜欢乳香（一种乳香属植物产出的树脂），假如没有了它，埃及祭司就觉得没有办法将祈愿传达给上天的诸神。也可能是香气的独特魅力，女法老哈特谢普苏特才决心站在白麻布为帆的大船上，一心驶向她的梦想之地，寻求乳香和没药。
关于鼻子的事还有很多，鼻子不仅仅与嗅觉有关，还是人们最显眼的软肋，想想看，自拍时姿势一没摆对，鼻子绝对是丑在最中央C位的那个。同样的，鼻子上的皮肤问题也不少，冒油、黑头、痘痘、甚至是泛红，一样不落下。
今天我们就来好好聊一聊鼻子。
鼻子的特点l 皮脂腺分布较集中
油油油，满鼻子都是油，到了夏天更是不消停。这与鼻子上的皮脂腺产出的皮脂，脱不开关系。
马太效应说，财富的分配往往是富人越富、穷人越穷；而皮脂腺的分布也一样，较大腺体特别喜欢往T区（前额、鼻子、下巴）集中，鼻子在这富得流油的环境下，想保持清汤寡水的门儿都没有；但胳膊啊手啊之类的地方皮脂腺就少得多了。
l 皮下血管丰富
鼻子虽然是面部最突出的地方，但却异常的柔弱。因为动脉的终支把鼻子绕了个遍，鼻部的血管丛非常的丰富。
有时候，当受到外界刺激的时候（情绪激动、冷热、食用刺激食物），会让鼻子浅表出现红斑，这种情况会随着刺激的消失而缓解。不过，有时也会因为一些疾病，鼻子的红斑持久不退，伴有毛细血管扩张现象，这就需要注意了。
鼻子易出现的问题所谓麻雀虽小，五脏俱全。鼻子占的地方小，但出现的皮肤问题还是很多的。
l 脂质微丝
先从最轻的脂质微丝开始说起。很多人觉得自己的鼻子不干净，稍微挤一挤，就能“biu”一下钻出来一长条软软的油脂，看上去跟挤牙膏差不多。特别是鼻沟（或鼻尖）处，这种情况很普遍。
其实这是非常正常的现象，鼻沟的油脂腺本来就很发达，“富得流油”是常态。我们就算完全不管它，分泌的油脂也会代谢掉。这些脂质微丝看上去跟黑头有点像（比黑头个头小，没有形成角栓），虽然碍眼，但假如不是凑在眼皮子底下看，根本看不出来。
l 黑头/痘痘
美好的皮肤都是相似的，油痘肌则各有各的苦恼。鼻子虽然出油很多，其实皮脂的排出道路顺畅的话，也没太大问题。
不过，一旦大量老废角质细胞+旺盛的皮脂，混合在一起变成了“油脂硬块”，就会把皮脂排出的通道（毛孔口）堵死，遇见氧气的部分变成黑头，没遇见氧气的就是白头。再加上厌氧菌（比如痤疮丙酸杆菌），就会发展成红肿的“痘痘”。
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○ 解决办法
1. 预防
因为皮脂会不断地分泌，黑头在理论上没有办法根除，所以要从控油阶段抓起，适当的温和清洁（过度清洁会刺激皮脂腺分泌更多皮脂），使用一些控油的护肤成分，比如维A、维B、水杨酸、果酸类等等。大油田的我，就痴迷过烟酰胺很长一段时间，用后蜜汁控油到我错以为自己是个干皮。
2. 应对
黑头的解决办法五花八门数不胜数，暴力撕拉的鼻贴、撕拉面膜派（慎用）、愚公移山的霍霍巴油派（可定期使用），鼻贴Plus版的小气泡派（城墙皮可以偶尔尝试）、大动干戈的果酸焕肤派（城墙皮可以偶尔尝试）等等。
总而言之，对付黑头重在预防控制阶段，尽量从源头减少皮脂分泌、再辅住以温和的去除手段（比如霍霍巴油）。尽量少在鼻子上撕拉式折腾，也不要依靠一些洁面仪去清除毛孔，它对皮肤造成的破坏远大于收获。
而假如鼻子上有痘痘的话，就按照常规的祛痘思路来，关于如何祛痘：
祛痘外用药
祛痘医美方案
祛痘口服药物
l 脂溢性皮炎（简称脂皮）
有时候，鼻子会出现一些症状，比如说鼻翼、鼻沟总是红红的有炎症，有时还会起一些白色、黄色的鳞屑或者结痂。这种脱屑跟普通的因干燥产生的碎屑不一样，而是像下面这些图片一样：
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○ 症状及发病机制
这些在鼻翼处的脱屑及发红为主的症状，可能就是脂溢性皮炎了。脂溢性皮炎，其实并不是所有发病者都是油皮，但它的发作部位，一般都在皮脂腺比较丰富的地方（嘴周、鼻翼、耳廓、眉毛、头皮、腋下、腹股沟、胸背等）。而且，脂溢性皮炎带有一定皮肤屏障损伤的慢性炎症，需要长期的治疗。
关于脂溢性皮炎的发病机制，人们研究的很多。联系得最紧密的一个因素，是马拉色菌。这家伙特别喜欢吃皮脂，而且，在它吃的过程中还会产生大量的炸弹（代谢产物），这些炸弹会入侵皮肤屏障，接着就是炎症/泛红/脱屑等着我们了。
不过脂溢性皮炎的诊断并不容易，不要因为一些身体部位出现症状而贸然觉得就一定是脂皮，比如银屑病、玫瑰痤疮等就很容易跟它搞混。所以还需要让专业的医生来判断。
○ 解决办法
1. 因为脂皮属于皮肤病的范畴，所以需要医生来进行治疗，轻中度脂皮一般会开一些外用的抗真菌药，比如说酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。不过，假如抗菌药长期使用的话，会出现耐药性，所以作为长期用药的话会有一定限制。
随着医疗的发展，有些研究认为强脉冲光、光动力等治疗方式，可以减少皮脂腺分泌，不过还需要进一步的探索。
2. 在日常生活中，作为有炎症的大油田，脂皮的护理需要牢记“温和”两个字，洁面首选氨基酸表活、或者糖苷类表活的温和洁面，不要用清洁力太强的产品。再选择一些能帮助皮肤屏障修复的保湿水乳。
l 玫瑰痤疮
一些轻度的玫瑰痤疮（也称酒糟鼻），在鼻翼处也会出现泛红。不过跟有鼻翼泛红的脂溢性皮炎不太一样，脂皮的泛红会向鼻沟处发展，玫瑰痤疮的泛红会向鼻子长（具体判断也要依靠专业医生）。
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○ 症状及发病机制
玫瑰痤疮的主要症状包括面中部，鼻尖和鼻翼为主，一过性或持久性红斑、 毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿等不适。最出名的玫瑰痤疮患者，大概是戴安娜王妃、以及美国第52、53届总统克林顿了。
它的具体发病机制，现在也还不太清楚，现在的研究者认为，它跟紫外线、冷热、酒精、辛辣食物、蠕形螨感染、以及滥用激素等因素相关，进而导致皮肤炎症、屏障功能受损出现炎症性红斑、丘疹脓疱、以及血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。下面的图就是玫瑰痤疮的一些典型表现：
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换句话说，玫瑰痤疮也是有皮肤炎症和屏障受损的。
但不要将玫瑰痤疮与屏障受损划上等号，之前有人误把玫瑰痤疮当作单纯的屏障受损来修复。可一年多两年过去了，皮肤一直好不了，才发现自己的护理方向出了错。
○ 解决办法
玫瑰痤疮会先判断皮损类型，比如是不是单纯的面中部红斑、是否合并炎性丘疹脓疱，是否有鼻赘或眼部不适，是否有面部毛细血管扩张等等，不同的类型治疗方式不同。而且玫瑰痤疮会按照严重程度进行分级治疗。
原则如下：
○ 心情放轻松，平时注意防晒。
○ 无论是哪种轻、中度的玫瑰痤疮、都要着重在屏障修复、控制炎症、避免外部刺激（比如碱性、含有高含量酒精的产品、冷热刺激、出汗多等等）。皮肤屏障具体应该怎么修复，这里不再赘述，可以再看看这两篇：
修复精华、修复霜，到底在修复什么？
皮肤屏障总是修复不好，原因竟然是它
○ 那么，医生具体又会用到哪些药呢？玫瑰痤疮（炎症性皮损）的药物可单独或联合应用甲硝唑、壬二酸等外用制剂。鼻部或口周的丘疹脓疱型，比较常用过氧化苯甲酰（BPO）。一些外用的收缩血管的药物，比较常用的有0.3%酒石酸溴莫尼定凝胶，不过会有加重潮红/瘙痒/皮肤刺激等不良反应。也有一些系统的用药，可以针对不同类型的玫瑰痤疮进行治疗。
○ 中、重度玫瑰痤疮需要在轻度的治疗基础上，再联合激光（改善面部红斑伴毛细血管扩张），或者外科手术（把鼻赘去掉）等等。
最后总而言之，鼻子上的一些问题，有的是可以忽略的，比如脂质微丝；有的是可以缓解的，比如黑头；有的是需要及时消灭的，比如痘痘；有的是有迷惑性又不太好解决的，比如脂溢性皮炎和玫瑰痤疮，普通人难以分辨，需要求助于专业医生，按情况进行治疗。
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作 者 白鲸
编 辑 白鲸
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