5个产妈就有1个“社交癌”,错过第1年就晚了!(盆骨障碍)

原创 | 孕事




生完孩子后,最尴尬的事情是什么?


我最尴尬的当然是成功进军了微胖界。本来以为生完孩子后就能穿上美美的衣服,可是怎么也挣扎不进去。我真的尽力了。


但和一位湖北的二胎妈妈相比,胖这点烦恼简直微小得不值一提。


这位35岁的二胎妈妈,产后一直有个苦恼:不管人在哪里,不管在干什么,只要打个喷嚏或者忍不住大笑,就会忍不住尿裤子。。。
裤子。。。
子。。。


每次漏尿还不少,尴尬癌都要犯了。所以她几乎不敢参加户外活动,甚至不敢大笑、咳嗽,因为只要一放松,她便会“尿裤子”。


这个“笑尿”一点都不好笑,简直是一种折磨。


所以这位妈妈只好像宝宝一样,穿着纸内裤出门。每天给宝宝穿上纸尿裤后,再给自己穿上,想想都好心酸啊。女人生个孩子咋遭这么多罪呢!


不过,总不能一辈子都穿纸尿裤吧?


妈妈看了很多医院的泌尿外科、肾内科,都没有找到问题。直到最近感觉下腹坠胀,到妇产科做了盆底功能检查,才知道盆底功能发生障碍,导致了长期漏尿。
(楚天金报)






浙江一位40岁的妈妈,趁着两孩政策放开,抓紧生了第二个宝宝。因为当过一次妈了,所以第二次怀孕、生产和带娃都得心应手,产后恢复也不错。不过,没预料到的事情还是来了。



二宝半岁大的一天,妈妈跟闺蜜在外聚会时,听到一件有趣的事,哈哈大笑,可是笑到一半就僵住了——自己竟然尿失禁了。


那一刻,她尴尬极了,偷偷用纸巾擦了擦裤底和沙发,找了个借口赶紧跑回家换了裤子。


原本以为这只是一次情绪太激动导致的意外,谁知在之后的日子里,接二连三出现这种状况。


妈妈只好控制自己尽量避免听笑话,不要大笑出来,然后勤排尿。整天要跑厕所,每次又只能是排一点点尿,还总感觉排不干净,甚至晚上也睡不安稳。


可即便如此,有时候咳嗽用力了一点,或者打个喷嚏,也会漏尿啊!甚至有时候走路走快了,都会漏尿啊!身上老有异味。。。


OMG,这在搞什么鬼啊。


为了避免在公共场合再度出现尴尬,她如今是能不出家门就不出去,已经不知推了多少回闺蜜以及同事的邀请,弄得大家莫名其妙,还以为彼此间发生了什么误会。而原来性格开朗、喜欢运动的自己,性格也越来越沉默寡言,闷闷不乐。最终在家人的劝说下,到医院检查。


医生的诊断是:这种病叫压力性尿失禁,又被称为“社交癌症”。就是在腹压增加时,如咳嗽、喷嚏、大笑和重力活动等,引起尿失禁。
(金华新闻网)


压力性尿失禁




社交也有癌症?


是的。因为尿失禁,不能参加正常的社交活动,远离快乐的人生,还要背负焦虑、尴尬和沮丧等负能量,在精神上饱受折磨,确实可以被称为“不致命的癌症”了。甚至有人难以忍受这种痛苦,多次寻死觅活。


尿失禁,其实是盆底功能障碍(PFD)导致。而其中七成是因为生育导致。不仅顺产妈妈有障碍,剖腹产妈妈也会有,而且,到现在还没有足够的证据能证明,剖腹产可以预防PFD。


根据统计,生了孩子后,10个妈妈8个都有盆底功能障碍,其中2个漏尿。漏尿也是因为盆底功能障碍,只是有的人严重一点,有的人程度很轻。


要想了解这个盆底功能障碍(PFD),我们得先从骨盆的结构说起。




我们的骨盆就像一个大漏斗,在漏斗底部,有一群肌肉群,把漏斗口关住,整个看上去就像个网兜。


怀孕的时候,一方面激素让关节、肌肉变得松弛,网兜的弹性变差了。另一方面,沉重的子宫长期压迫盆底,网兜要兜住的东西越来越重,就让漏斗口周围的肌肉变得松弛。


很多妈妈在孕晚期容易尿失禁,也是这个原因。


而在分娩过程中,胎头对盆底肌肉的挤压,使得盆底肌肉延伸拉长,肌肉高度扩张、松弛。如果遇上难产、助产等操作,又易对盆底肌、尿道及肛提肌等周围组织造成机械性损伤。网兜的弹性变得更差,无法将器官保持在正常位置,从而出现功能障碍。


生完孩子以后,有的人恢复得不好,就容易尿频、漏尿、腰酸、下腹坠胀,如果还没有改善,甚至会出现肛门脱垂、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、严重的尿失禁。


骨盆的俯视图


一般来说,PFD是由一些风险因素的合力引起的,而不是某个因素。这些风险因素有:


  • 分娩时妈妈的年龄在30岁以上
  • 胎儿偏重
  • 使用吸胎头术和产钳术来帮助顺产
  • 第二产程时间过长(从子宫口开全到胎儿娩出)



有许多不同的症状表现为盆底疾病。以下是一些最常见的症状:


  • 尿失禁
  • 大便失禁
  • 便秘
  • 性交疼痛
  • 鼓胀器官在阴道痛苦的膀胱
  • 无法定期排便难以排尿
  • 腹部膨胀或沉重的感觉







每位妈妈在产完宝宝以后,一定要有意识的恢复盆底。


产后42天~1年内是产后盆底修复的黄金时机,其中产后半年内是治疗的黄金期。因为在这段时间内,新妈妈体内的激素水平会发生改变,机体处于自我恢复的状态,此时采取一些特殊的康复手段,就可以让新妈妈的盆底肌更快、更好的恢复。


错过第一年恢复起来就麻烦了。


做完42天的月子后,可以去医院进行盆底肌检测评估,明确损伤程度。如果检测有问题要及早进行盆底康复治疗。如果检测正常,在日常生活中也应注意盆底肌的保护,避免慢性咳嗽、便秘、抬重物等腹压增加的动作,坚持盆底肌锻炼,定期行盆底肌检测。


对于轻度脱垂或盆底肌功能障碍,物理治疗是非常有帮助的。如果严重,就需要骨盆重建的手术了。




那么,如何预防盆地功能障碍呢?


可以尝试下面两种方法。


1、会阴按摩


会阴按摩可以减少分娩时会阴侧切或撕裂,减少产钳术和吸头术。在美国家庭医生最近的研究中,经过会阴按摩的头胎妈妈,在以下方面有明显改观:

  • 会阴缝合减少
  • 显着减少会阴
  • 减少产后疼痛

建议在孕34-35周开始进行会阴按摩。每周练习1.5次,持续5分钟就可以了。按摩前清洁双手,不需要使用按摩油。




2、凯格尔(Kegel)运动


有一项训练方法很简单,可以帮助60%至70%的社交癌患者,国外已经风行几十年了。而且随时随地都可以做,每天只要5分钟,这就是凯格尔(Kegel)运动,通常被用来锻炼盆骨肌,治疗骨盆功能障碍。


孕期一开始就可以做,除了预防尿失禁、痔疮,还能减少顺产的撕裂程度。通过对2243名女性的统计证明,凯格尔运动对分娩有相当大的好处:

  • 盆底肌锻炼使第一产程缩短了28.33分钟
  • 盆底肌肉锻炼使第二产程缩短了10.41分钟
  • 盆底肌锻炼能减少或预防压力性尿失禁
  • 盆底肌肉训练会减少侧切、撕裂程度,减少使用产钳和吸头术



不过产后最好在进行了骨盆底肌肉评估以后,咨询医生是否能做。


这是因为肌肉松弛引起的盆底功能障碍大概占60%~70%的人,还有不少人是在分娩中肌肉撕裂或过度推动、过度收缩引起的肌肉紧张,后面这种情况就不宜再做凯格尔运动加重肌肉紧张了。



具体方法是:


收紧阴道和肛门附近的肌肉,感觉就像在憋尿,坚持10秒钟,然后慢慢放松。这样算1次。


每天连续做3组,每组20次,就可以了。坚持1个月,就能感觉到效果。



要注意的一点:不用练错肌肉。


注意力一定要集中在盆底肌上,不要用其他部位发力。如果你感觉的不是盆底肌紧张,而是胃部紧张或大腿、臀部收缩,那就没有在训练盆底肌。
这个运动随时随地都可以进行,比如过街等红绿灯啊,在家里看电视啊,坐车的时候。。。


爱爱的时候当然更可以啊。。。


忘了说了,歪果仁喜欢凯格尔运动,就是因为它能提高性体验。


是不是更有动力了?


参考文章:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3877300/
https://www.pelvicpainrehab.com/services/pregnancy-postpartum/

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