这些危险的退烧药，就算医生开的，也千万别碰！

安乃近从上个世纪 20 年代开始，就当退烧药使用了，我们小时候发烧，十有八九用过。但是，它有严重的副作用。就像安乃近说明书里写的那样，其中之一是导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1% 。啥叫粒细胞缺乏症？
粒细胞是白细胞的一种，是保护人体免受致病菌侵害的重要保障。当有细菌侵入宝宝体内时，粒细胞就是超级重要的“防卫者”。但是人为破坏了“防卫者”，宝宝的免疫力会大大降低，一个普通的感冒带来的细菌可能就会把宝宝彻底击垮，甚至可以引起严重感染而导致患者死亡。
导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%意味着啥？
一百个人吃安乃近，就有一个人会发生粒细胞缺乏症，从“中霉运”的概率上来说，比例相当高。
而且安乃近的副作用还有一大串，光看名字就很很吓人：
血小板减少性紫癜；
自身免疫性溶血；
再生障碍性贫血；
泌尿系统损害;
荨麻疹；
渗出性红斑；
……
更恐怖的是，还会引发过敏性休克，甚至导致死亡。
这是国家药品不良反应监测中心提供的安乃近不良反应的典型死亡病例，看了就让很心痛：
一个 12 岁的小女孩，因上呼吸感染吃了安乃近，连续服用 8 片后全身不适送医。一周后，小女孩死亡，诊断为急性再生障碍性贫血。

图片来源：国家药品不良反应监测中心安乃近有药品、注射剂，还有滴鼻液。严重的副作用让美国已经禁止了它40年，日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等 30 多个国家也接连禁用了安乃近。不过尴尬的是，目前，安乃近在我国仍在广泛用，一些乡镇医院、卫生所甚至是地级市的三甲医院仍会开给大人孩子吃。

氨基比林别名安痛定，这种古老的解热镇痛药也和安乃近一样，会引起粒细胞减少。早在1938年，美国的药品目录中，就已经没有氨基比林。现行的美国药典、欧洲药典、日本药局方等都已经找不到这个药。
氨基比林作为单方制剂已在1982年被国家卫生部门宣布淘汰，但是目前氨基比林作为复方制剂仍在治疗中使用。（复方制剂的意思就是含有氨基比林成分和其他成分一起的药）。早在2013年，有个药师的妻子因为发烧，被打了一针复方氨基比林，毁容差点丧命。他们为此把医院告上了法院。
所以，我们看退烧药的时候，还要注意下主要成分，如果出现“氨基比林”，就要高度警惕了。

阿司匹林也是一种历史悠久的退烧、镇痛药，它的副作用是可能引起严重的消化道溃疡、胃出血及耳鸣。如果儿童在水痘、流感等病毒感染期间使用它，还会增加罹患瑞氏综合症的风险。
什么是瑞氏综合症？
这是一种少见但非常凶险的疾病，多见于15岁以下的孩子，能造成脑、肝脏等多器官功能损害，救治难度大，死亡率很高。
所以，美国儿科学会、美国疾控中心、美国公共卫生署和美国FDA均建议：对于不满19岁的病人，不应使用阿司匹林及含阿司匹林的药物来退热。

尼美舒利曾经因为退热效果不错，而很受医生的喜欢。这个药1997年在我国上市时，并没有强调适用的患者年龄，但是随着它的广泛应用，国家食品药品监督管理局（CFDA）接到了越来越多的不良反应报告，主要是儿童的严重的肝损害。
于是2011年，国家食品药品监督管理局强制要求药品生产企业，在说明书【儿童用药】下强调：禁止12岁以下儿童使用。而且，就算是成人，尼美舒利也不是首选药。

很多爸妈都会给宝宝海淘奶粉、玩具、尿不湿……当然也会想到海淘退烧药。我找了一个儿科药师朋友，刨根问底，答案是：不安全！不推荐！
他举例说了海淘很火的澳洲儿童退烧药。
》》澳洲Panadol它被誉为澳洲神药——
网店里的广告说：专为儿童设计，以功效强大而几乎无副作用而出名，不含布洛芬、阿司匹林，非常温和，很适合宝宝肠胃，已在澳大利亚销售多年，是澳洲儿科医生唯一指定给小儿退烧降温的用药。
药师点评：
虽然不含布洛芬、阿司匹林，但事实上Panadol的主要成分就是对乙酰氨基酚。（我又要再念一遍，世界卫生组织和美国儿科学会推荐的，适合儿童的退烧药成分，就布洛芬和对乙酰氨基酚两种），看来也不是很神的药嘛！
而且爸妈不知道Panadol的药物成分是乙酰氨基酚，给感冒发烧的宝宝吃，会出现安全隐患：如果吃了含有乙酰氨基酚的感冒药（比如日本海淘来的面包超人），又吃了Panadol退烧药，就极有可能导致对乙酰氨基酚成分摄入的过量，给宝宝带来肝损伤的危害。
》》澳洲Nurofen
澳洲版Nurofen退烧药，其实主要成分是布洛芬，好吧，又不是特殊的退烧神药！但是有的海淘店把它音译成“布诺芬”，爸妈会以为这是一种新的退烧药。
海淘上会这么介绍Nurofen：澳洲版Nurofen退烧药，含布诺芬，它的药性比Panadol强，当宝宝感冒发烧时，服用Panadol依然无法缓解症状后，澳洲医生才会建议服用Nurofen。服用后一小时内基本退烧，退烧时间最多可达8小时，不影响宝宝的睡眠，而且还有去痛功效。
药师点评：
看完这个广告，爸妈肯定嘀咕，Nurofen是不是比Panadol效果差呢？其实，布诺芬和对乙酰氨基酚的退热效果和安全性是相似的，没有上下之分。
这个广告里，说吃退烧药后一小时内基本退烧，绝对是夸大了，因为吃退烧药很多时候，并不能把体温降到正常，只是把温度降到宝宝感到舒适的范围就好。
看了这两个澳洲退烧药，我们大概已经能琢磨出海淘退烧药的风险了：
1、药效、吃法都靠海淘广告，海淘客服也不是专业药师或医生啊。就算爸妈英文好，去原版网站上找了说明书，也还是心慌慌的。真吃出问题，可咋办？
2、有些海淘药品，推荐的剂量居然超过了成人用药量。（我想这应该是国人和外国人体质差异，所以药品测试的人体标本、结果都是不一样）
3、药品的运输、保存等会直接影响药效和安全性。
所以，退烧药还是别海淘了，其实只要认准——

世界卫生组织、美国儿科学会等权威都只推荐两类口服退烧药：
布洛芬和对乙酰氨基酚
最常见、用的最多的就是美林和泰诺林。
》》对乙酰氨基酚：可用于3 个月以上的宝宝，24小时内不超过4次。有蚕豆病的宝宝不推荐用。

》》布洛芬：可用于 6 个月以上的宝宝，24小时不超过3次。最好饭后服用，有哮喘的宝宝不推荐用。
》》仔细看说明书，根据宝宝体重、年龄，用小杯子称量不同剂量的药。
》》每次给宝宝吃退烧药都记录好时间，到间隔时间后，如果还需要退烧，再吃。》》如果宝宝还在吃其他药，要看清楚是否也有对乙酰氨基酚和布洛芬成分。
比如，一些复方感冒药里往往也含有对乙酰氨基酚成分，如小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果宝宝同时在吃其它药物，要仔细核对成分是否含有对乙酰氨基酚，吃过量了会造成肝损伤。
同样，有布洛芬成分的药和布洛芬退烧药一起吃，也会造成服用过量。
这里顺便说一句，为了安全起见，美国儿科学会建议6岁以下尽量不要吃复方药（就是有多种成分的药）。所以，除了这两种退烧药，所以我一般不会自己给瓜瓜吃复方感冒药。就算是医生配的，我也会仔细看下成分。
这两种是最常用的，再放一次它们的脸，爸妈们记住它们啊！平时可以给宝宝备着，以防万一。

1、什么时候吃退烧药？
》》6个月以上宝宝烧到38.5度（口温、耳温），腋温38.2度，肛温≥39度）
》》或者宝宝明显感觉因为发烧而不舒服，情绪低落，精神萎靡。
有一点，我们要知道，吃退烧药的目的和作用不是打败病毒，而是为了缓解宝宝发烧时的不适感，让他感到舒服些，不那么烦躁，可以安静下来好好休息，比如睡一觉。
上周末，瓜瓜也突然发烧了，虽然还不到38.5度，但我感觉他比以往发烧时显得更蔫，像只树袋熊，一个劲地往我身上粘，我就给他吃了退烧药。药效起来，烧退下去，他安静地睡了一觉，起来后精神就好了点。
要说明的是，6个月以下的小龄宝宝，如果突然发烧，最好马上送医院，不要自己随便给吃退烧药哦！
2、宝宝发烧时交替吃美林和布洛芬，副作用小吗？
NONONO！这绝对育儿江湖曾经的一个误传！
事实上，儿科指南是不推荐这么做的！因为理由刚好相反：交替吃美林和布洛芬，反而增加不良反应的可能，和混淆用药剂量和给药间隔时间，导致药物过量或中毒的风险。
3、退热栓可以用吗？
除非是呕吐的发烧宝宝，否则不推荐用！
很多宝宝是严重的吃药困难户，退热栓可以直接往小屁屁里一塞，简单省事。（给宝宝喂药6大误区一定要避开！看完你一定不再手忙脚乱！）但是除非宝宝发烧的同时还呕吐，世界卫生组织、美国儿科学会、意大利儿童发烧管理指南等权威机构都不推荐用退热栓。
而且儿科医生之前跟我说过，很多退热栓是复方制剂，标明一天只能用1~2次，如果一天已经用了两次，但是宝宝又烧起来怎么办？这是医生都很难回答的问题。写在最后：
1、退烧药就认准美林（布洛芬）和泰诺林（对乙酰氨基酚），也没必要海淘。如果家里是平时准备的，给宝宝吃之前记得看保质期。打开后太久的，哪怕还在保质期里的，也不要了，药效可能已经改变了。
2、宝宝发烧，去医院医生开药，或者去药店买药，都要留个心眼，看到今天罗列的那些危险的“退烧药”，直接跑路吧。我再点下名：安乃近、氨基比林、阿司匹林、尼美舒利。药名真是不太好记，记不住的话，把这篇文章收藏了吧！当然最好是转发出去让更多的妈妈看到。
3、我从来不提倡讳疾忌医，但医生也是人（对，不管出于何种原因，没法百分百保证不犯错），所以，我们要保护宝宝，就得多学点正确的健康科普知识。
健康、医学类知识有时候真的比较枯燥，不太好学。我也不是医学生，啃资料时也很费脑子，总琢磨着怎么可以尽量写得通俗易懂些，让大家能容易看些，常常抓着超忙的医生朋友不放，把他们逼疯为止，哈哈！（讲真的，他们很多还是热心科普的，就算自己没时间写，也很乐意通过我去告诉大家正确的知识）
我要继续念：
不着急，让我们一起慢慢学，一点点学。用知识武装自己，更有力地保护我们的宝宝！也希望更多神奇麻麻把这些知识分享、转出去，让更多人看到！
资料来源：
1、《世界卫生组织儿童标准处方集》
2、美国儿科学会
2、http://www.cdr-adr.org.cn/xxtb_255/ypblfyxxtb/200806/t20080626_2820.html
3. Gayle M.Halford, Marie Lordkipanidze, and Steve P. Watson. 50th anniversaryof the discovery of ibuprofen: An interview with Dr Stewart Adams. Platelets.2012; 23(6): 415-422.
4. K. D.Rainsford. Fifty years since the discovery of ibuprofen. Inflammnopharmacology.2011(19): 293-297.
5．http://www.medindia.net/news/Unsafe-Drugs-Banned-79989-1.htm
6. FDA: Phenacetin、MetamizoleSodium Tablets、Aminopyrine、Nimesulide
相关阅读：
一场流感，撂翻娘两…让全国爸妈崩溃的流感如何应对？看完你会淡定不少！
最近一定警惕这种没疫苗又没特效药的病毒！
宝宝耳朵上这个洞不是“聪明孔”、“富贵仓”，处理不当可能会有严重后果！
宝宝感冒难受，不会擤鼻涕怎么办？教你一招，宝宝瞬间舒畅！
给宝宝喂药6大误区一定要避开！看完你一定不再手忙脚乱！致300多人死亡的流感来势汹汹！怎么判断是流感还是普通感冒？发烧到底要不要去医院？看完这篇，你不会再纠结了！