宝宝打喷嚏流鼻涕怎么办?

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参考资料:Tan T N, Lim D L, Lee B W, et al. Prevalence of allergy-related symptoms in Singaporean children in the second year of life[J]. Pediatric Allergy & Immunology, 2005, 16(2):151.Ji Y, Liu Y, Yang N. Pediatric rhinitis risk factors[J]. Experimental & Therapeutic Medicine, 2016, 12(4):2383.Hardjojo A, Shek L P, Bever H P V, et al. Rhinitis in children less than 6 years of age: current knowledge and challenges[J]. Asia Pacific Allergy, 2011, 1(3):115-122.http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/approach-to-the-patient-with-nasal-and-pharyngeal-symptoms/nasal-congestion-and-rhinorrhea
最近我家一岁多的宝宝似乎是感冒了,整整一周都在打喷嚏、流鼻涕、咳嗽…… 虽然没发烧、精神状态也还好,不过看到鼻塞得连入睡都变得困难,我家里的老人们一再催促我带去医院看病……
结果在嘈杂的儿科门诊等了一个上午也没排到我们就诊…… 我们只好选择回家了,我总算是理解为啥我在北京儿童医院工作的同学总是建议我去私立医院了……
我自己查了些资料写了这篇科普,也请北京儿童医院做鼻炎的协和过敏专业博士帮我审了稿,希望对大家有用。

鼻炎严重吗?我家宝宝的症状属于鼻炎,有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,有的儿童鼻炎指南将其分为过敏性和非过敏性两种,2005年新加坡的一篇报告显示两岁的孩子累计患病率高达42.7%(Tan,2005)。
很多医生可能觉得鼻炎并不是什么大问题,因为它一般情况下不会有生命危险,但整体来看鼻炎造成的疾病负担还是非常大的,且非常影响生活质量,尤其对于两岁以下的儿童可用药物也是非常少的。

为什么不能听之任之?主要原因是鼻炎可能造成中耳炎、鼻窦炎、腺样体肥大、哮喘等并发症。
就拿流鼻涕来说,除了影响生活质量以外,还可能会诱发和加重哮喘等疾病。因为它很有可能与呼吸道病毒感染有关。
考虑到上述并发症,疾病可能需要整体地治疗,因此对于小儿的鼻炎有一套标准的临床治疗方法,特别是当有鼻出血、流脓涕、面部疼痛的情况一定要及时就医。

有什么药?参考默克手册的建议,有的时候会使用一些减少鼻充血的药剂来改善症状,再有一些是抗组胺的药物,但是要注意的是这些药一般都不建议用于六岁以下儿童。
有些孩子可能是过敏导致的,可以考虑正规特异性免疫治疗(脱敏治疗)。
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因为感冒?对于普通感冒,家长应当注意这种病是自限性的,主要是要防止交叉感染,预防并发症,注意休息,家里多通风,多饮水。
普通的感冒还是要和其他的一些疾病进行鉴别,比如说流行性感冒。流感是由流感病毒和副流感病毒引起的,局部症状可能会比较轻,全身症状比较重,常常会有高热、头痛、四肢酸痛,病程会比较长,而普通感冒它的局部症状大约在三四天内自然痊愈。
要注意的是:有些学龄前或者学龄儿童的感冒症状如果持续超过两周,甚至反复发作,全身症状比较轻,还是要考虑可能是过敏性鼻炎,做鼻拭子涂片可能见到嗜酸性粒细胞增多。

过敏性鼻炎?儿童过敏的症状包括皮肤出现特异性皮炎、呼吸困难、打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、眼睛发痒、肚子不舒服等等,常见的过敏原有户外的各种花粉、昆虫、室内的宠物的毛发、尘螨、霉菌。再有就是食物了,最常见的是花生、鸡蛋、牛奶过敏。

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