文章 | 罗大伦 漫画 | 8岁 编辑 | 云少
前几天，有位多年熟识的大姐问我，为何她最近头晕的厉害？后来见面了，我问她是何种晕法，她说是眩晕，但是还没有到天旋地转的地步，但是早晨起来就头晕，眼睛很不舒服，其他的症状倒是没有什么。我于是问了一个问题，就是膝盖和脚踝，是否冰凉？她说没有感觉，我让她把裤脚提起，一摸她的脚踝，冰凉，我觉得有的时候不能听患者自己描述，一定要认真检查。
然后，我看了她的舌象，舌质有点红，脉搏弦数。
这时，我判断她是肾精不足，肝肾阴亏导致的肝风内动，于是，建议她服用叶天士的思路：
熟地三十克、生地九克、龟板三十克、煅牡蛎三十克、天冬九克、麦冬九克、山萸肉十五克、当归六克、五味子三克、茯神九克、怀牛膝九克、灵磁石九克、肉桂三克。
结果，她告诉我，只用了三副，眩晕就基本消失了。
像这样的眩晕的人，每年春天，都会遇到几位。
那么，这是什么问题呢？
这涉及到，人体在春天的一个比较大的变化。
中医认为，春天对应人体的肝，属木，春天是风动的季节。人们的身体，在冬天的时候气机会潜藏，到了春季，则气机萌发，就像大自然的树木一样，春天开始生长，此时，如果人体平素阴虚，肾精不足，那就会像大地没有水一样，树木的生长就会出现问题。
记得当年刚刚学习中医的时候，很早就看了清代叶天士的《临证指南医案》，这位叶天士是当年名满天下的大名医，家就在苏州的山塘街那里，现在还有遗址在。他是温病学说的奠基者，非常了不起，学验俱丰，是真正的高人。他的这本书，不同的时间看，会有不同的感悟。记得当年翻开来看，上来就是中风、眩晕各门，里面叶天士特别留意在春天的时候，人体的这种变化。
对于这种变化，叶天士在一则医案里写到：
“今春三月，阳气正升，肝木主乎气候，肝为风脏。风亦属阳，卦变为巽，两阳相合，其势方张。内风挟阳动旋，脂液暗耗而麻痹不已。”
我还特别清楚地记得叶天士对于此时状态的描述：“暮春三月，万花尽放”。这就是中医的道理，此时春日风动，地气上升，人也跟着大自然对应，如果平素阴虚，肾精不足，则水不涵木，就像大地没有水一样，就会出现肝风内动的现象。
叶天士的弟子华岫云这样说：
“今叶氏发明内风，乃身中阳气之变动。肝为风脏。因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢。内风时起，治以滋液熄风，濡养营络，补阴潜阳。”
所以，大家一定要记住这样一个词，就是水不涵木，是水亏不能涵木，导致厥阳化风鼓动。
在中医里面，肝风内动，就会导致眩晕等问题，所以《内经》里面说：
“诸风掉眩，皆属于肝。”
当然，眩晕有各种问题引起的，比如有耳石脱落引起的，有肝气不舒引起的（这也是一种肝风内动，因为肝郁化火，就会肝风内动），有风痰引起的，有湿气重蒙蔽清窍引起的等等，但是，在春天发作的，要根据情况，先考虑肝肾阴虚，肾精不足的情况，因为春天对应肝，这个季节，肝木要升发。
所以，在春天的时候，要格外重视这个问题，我的老母亲就是阴虚体质，之前每到春天，都会感觉不舒服，有的时候莫名发火，有的时候血压升高。后来，我关注到她的体质，就会提前滋补肝肾之阴，结果现在基本都可以平稳度过春天。
还有些人，一到春天，就会莫名其妙地出现一些抽搐的现象，比如眼皮跳动，身上肌肉跳动等等，前几天看到网友说，有个主持人叫吴昕的，说自己眼皮跳了好多天了，怎么回事儿，我觉得如果懂得中医就知道了，这个季节，容易“风动”的，这种跳动与抽搐，都属于此类情况。
那么，除了这种风动的情况，肝肾阴虚，肾精不足之人，在春天更容易出现上焦上火的情况，比如眼睛发干发痒，甚至有炎症，咽喉容易干燥，嘶哑，还有的人出现头晕头痛，血压升高，脾气烦躁等情况，都与这种“风动”的状态有关。
那么，此时阴虚、肾精亏虚之人，养生要注意一些什么事情呢？
1、少吃辛辣动火的食物。此时阴虚之人，如果再多吃辛辣，则烁灼阴液，会导致阴虚更加厉害，这是不合适的，此时应该清淡饮食，或者食用一些滋阴的食物，比如山药、莲藕、芹菜等食物。
2、注意休息，避免熬夜。夜里是养阴的最好时机，如果整天熬夜，殚精竭虑地思考问题，势必会损伤阴津，导致风动。
3、情绪平稳，恬淡虚无。在容易动风的季节，情绪的波动，最容易出现问题，我见过这样的患者，春天脾气很大，和家人几句不投机，就吵了起来，然后头晕倒地，一检查，血压已经高到可怕了。
4、节制性欲。春天是多数动物的生殖季节，人类也有一点这种倾向，春天容易性欲萌动，而这也正是容易消耗肾精的季节，因此，节制性欲，也是比较关键的。
在调理方面，我的经验是这样的，如果是单纯的阴虚，表现为虚热，总是感觉干燥，上火，舌质鲜红，可以用一贯煎的思路，在这个季节加上熟地，就是熟地九克、生地九克、沙参九克、麦冬九克、枸杞子九克、当归六克。去掉原方的川楝子，如果肝火比较大，可以加上六克的丹皮。
如果表现为肾精不足，则是容易上热下寒，脚踝冰凉，舌质暗红，则可以用傅青主的引火汤的思路，具体可以参见我之前写过的文章。
这个肾精不足与阴虚的关系，肾精不足是根本，在肾精不足的基础上，会依据身体的偏颇状态，向着阴虚和阳虚两个方向发展，张仲景的金匮肾气丸，就是调理肾精不足引起的阳虚的，而后世钱乙的六味地黄丸，就是调理肾精不足发展出来的阴虚的。
在平时，我觉得大家在做菜的时候，可以模仿广东人，在煲汤的时候，放入一块熟地，比如三十克左右，然后放入一片肉桂，就可以了，如果一周能喝两三次这个汤，我觉得在春夏之交，肾精不足、肝肾阴虚之人，是可以平稳过渡的。
最后，给大家推荐一下道地熟地，这个熟地，最道地的产地，就是和怀山药是同一个地方的河南温县，都是垆土地里产的。而它的炮制，需要按照古代的方法九蒸九晒，现在都是大规模生产了，所以都是机器来做的，基本上没人真的去九蒸九晒了。我推荐的是按照古代方法实实在在地九蒸九晒的，我去过蒸晒的现场考察，只能说，除了技术，那还是个体力活。大家可以扫描二维码了解一下。
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