孩子总是流口水，家长可以做些什么？

其实，对于孩子的身体状况，我们很多时候都是模棱两可的，不知道孩子现在的状态是好是坏，完全是摸着石头过河。这不前两天，就有一位家长问我孩子一直流口水是怎么回事儿，用不用去医院检查一下。这个问题说简单也不简单，咱们今天好好聊聊。
小儿流口水分为两种情况，一种是病理性的，另一种是生理性的。
新生儿的口腔内没有牙齿，舌短而宽，两颊部有厚的脂肪层，面部肌肉发育良好，颌骨的粘膜增厚凸起，这些都是有利于吃奶时捉住奶头和协调吸吮动作的。
但不利的方面也有，6~7个月时小儿唾液量分泌逐渐增加，而这时期小儿吞咽反射不灵敏，再加上婴儿牙齿未萌出，牙槽突尚未发育。所以口腔分泌唾液时，婴儿既没有牙槽突的阻挡又不会把唾液咽下。此时小儿常出现流口水的现象，这时期流口水是一种生理性流涎，无需治疗。随着生长发育，牙齿的萌出，牙槽突逐渐形成，腭部慢慢增高，口底渐渐加深，以及有吞咽动作的训练，流口水现象会好转。
虽然随着年龄渐长，到孩子能吞咽过多的唾液后，这种现象会自行消失，但如果3岁以上仍时不时的流口水应结合具体情况分析。
1、口腔问题：口腔炎症会促进唾液分泌，导致孩子流口水。一般情况下，经过治疗，炎症消除后，流口水的现象会自行消失。口腔卫生不良也会造成流口水，牙缝和牙面上有食物残渣，容易使细菌在口腔中繁殖，刺激唾液分泌，进而流口水。
2、牙齿畸形：如果孩子牙齿畸形，前牙向前凸出较明显，唇部很难完全覆盖前牙，上下唇常自然分开，就容易流口水。所以，孩子最好尽快矫正牙齿。
3、呼吸道疾病：孩子受凉、吹风或感冒之后，容易鼻塞，出现张口呼吸，也会不由自主地流口水，有鼻炎、腺样体肥大等呼吸道疾病的孩子，也是同样的道理。
4、用脑过度、疲劳：当孩子剧烈运动极度疲劳后，或者学习用脑过度时，神经系统没有调节过来，使大脑发出错误信号，睡觉时可能会引起流口水。
当然，孩子睡姿不当，使得腮部受到压迫，嘴唇不能合拢，也会出现流口水，这个不仅小孩子有，大人有时候也会有；还有些先天发育迟缓的孩子，也会不自觉地流口水。但总的来说，孩子流口水的原因有多种，长期出现不正常流口水，应该及早确认病因，尽快调理。
有的家长发现，孩子流口水并不属于上面那几种，也没有什么明显的诱因，但就是总流口水，家长急的是直跺脚。我觉得这种情况，有可能是伤着脾胃了。
流涎与脾胃
中医认为，流口水多是因为脾虚不摄或脾胃不和导致的。《万氏秘传片玉心书》中指出：“小儿两颊颐流涎浸溃胸前者，此滞颐。盖涎者脾之液，口为脾窍，由脾胃虚冷，不能收敛津液，故涎从口出。”
还有很多家长不理解到底为什么脾胃和流口水有关，这其实是跟脾的生理功能有关，这个口水啊，在中医里叫涎，是唾液中比较清稀的部分，这是由脾气布散脾精上溢于口而化生的。
如果脾精、脾气充足，则涎液的产出就会适量，上行于口而不溢于口外；但如果脾胃不和，或者脾气不摄的时候，则会导致涎液异常增多，乃至于从口中不自觉流出。
流口水这个疾病也分证型。
第一种是脾胃积热型。这个证型下的孩子一般有流涎稠粘，颐肤红赤、痛痒，口角赤烂，面赤唇红，啼声响亮，口渴引饮，大便秽臭或燥结，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑数，指纹色紫等症状。
第二种是脾胃虚寒证。症状大体为涎液清稀，多如漏水，涎颐渍肤致溃烂作痒，面白唇淡，四肢发冷，啼声低弱，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟，指纹色淡红。
如果家长能分清楚证型的话，可以尝试用推拿来治疗。顺时针方向摩腹5分钟，分推中脘20~50次，清补脾经各100次，揉板门300次，按揉脾俞、胃俞各1分钟，按揉足三里、三阴交穴各1分钟。
脾胃虚寒型：基础手法加补脾经至300次，掐揉四横纹100次，揉外劳宫100次，推三关100次，揉小天心200次。脾胃积热型：基础手法加退六腑200次、清天河水100次、清胃经200次、揉涌泉100次。另外，脾胃虚寒的孩子可以用六君子丸调理一下。
这里还有一个问题，就是有的小儿流口水症状不太典型，也缺乏全身症状的参考依据，对于这样的孩子：
我们可以用制南星30克，生蒲黄12克。上两味药共研成细末，加适量的米醋调成饼状，敷于双足的涌泉穴，12小时换一次，一般5~7次。
然后，配合明矾15~20克，将明矾研成末，用开水化开，再加温水，浸泡双足，水量以浸没足背为宜，一般3~5次。
或者也可以用益智仁、乌药各100克，石榴皮50克，酒煮山药150克，捣烂为丸，这些量分为四份，每日用4次，用淡盐水冲服。
食 疗
01
摄涎饼
原料：
炒白术20~30克，益智仁20~30克，鲜生姜50克，白糖50克，白面粉适量。
制作：
先把炒白术和益智仁一同放入碾槽内，研成细末；把生姜洗净后捣烂绞汁；再把药末同白面粉、白糖和匀，加入姜汁和清水和匀，做成小饼15~20块，入锅内，如常法烙熟，备用。
用法：
早晚2次，每次1块，嚼食，连用7~10天。
02
益智粥
原料：
益智仁30~50克，白茯苓30~50克，大米30~50克。
制作：
先把益智仁同白茯苓烘干后，一并放入碾槽内研为细末；将大米淘净后煮成稀薄粥，待粥将熟时每次调入药粉3~5克，稍煮即可；也可用米汤调药粉3~5克稍煮。每日早晚2次，每次趁热服食，连用5~7天。
功效：
益脾暖肾，固气。适用于小儿遗尿，用于小儿流涎。
孩子流口水的问题，其实还是需要家长好好鉴别的。这里再强调一遍，如果孩子只是生理性的偶尔流口水，家长不必太紧张，如果确实是口水一直流个不停，去了医院也没有什么好的办法，再不妨试试这几个方子。
往期回顾
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《疳气疳积，赶紧健脾运胃！》
文|圆力
编辑|圆力
图片制作|蛋蛋
漫画|八岁
图片素材|千库网，已获授权