崔玉涛问答：孩子腹泻止不住，可别忽略了这两点！

崔医生问答
崔玉涛

答
根据问题描述“孩子11个月了。最近一周一直拉肚子，拉的全是水，鸡蛋花样”，不知道家长是否已经通过咨询医生排除了轮状病毒、诺如病毒以及腺病毒等感染？
当然，无论导致孩子腹泻的原因是什么，针对问题中这个已经出现腹泻症状超过1周的孩子来说，家长现在最需要做的，是以下几点：

• 及时补液。

所谓补液并不是说单纯地给孩子喝水，而是少量、多次地给孩子喝含有糖、盐和水分的混合液体，也可以用口服补液盐。
比如6个月以内的孩子，可以口服补液盐，而6个月以上、已经开始添加辅食的孩子，还能喝稀释的苹果汁（不是苹果味儿的饮料，是纯果汁）。
另外，如果孩子在尽可能补充了水分的情况下，4小时内仍然没有排尿，甚至哭时少泪、口腔干燥，说明孩子脱水情况比较严重，家长应尽快带孩子就医。

• 及时补充乳糖酶。

无论是什么原因引起的腹泻，孩子小肠黏膜上的乳糖酶都会丢失，使得母乳和配方粉中的乳糖不能被正常消化吸收，容易引起继发性的乳糖不耐受性腹泻。这也就是为什么有的孩子明明吃了药，但腹泻仍持续很长时间，有时甚至越来越严重。
基于此，应对的方法不言自明：补充外源性的乳糖酶。
给孩子吃乳糖酶要注意：

• 时间：最好在每次喂奶前15分钟给孩子吃，不能跟奶一起吃，以免来不及起效，“吃了白吃”。
• 温度：乳糖酶是活性酶，不能用太热的水冲，否则容易降低乳糖酶的活性。一般建议不超过40℃。
• 剂量：当孩子腹泻逐渐好转时，体内的乳糖酶是逐渐恢复的，因此乳糖酶的服用应该逐渐减量，而不是减次数。

这也就是说，每次吃奶前还是要吃乳糖酶，但是可以少吃些，比如先从一整袋减到四分之三袋，用几次后看孩子病情没有反复，就再减到半袋……而不是上一次喂奶还吃，这一次就不吃了。
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