对于江苏省徐州市第一人民医院急诊科护士长戴茜和护理组长高露露来说，今年的除夕只是一年365天中平常的一天。这一天，她们主动放弃与家人的团聚，不顾刚下夜班的疲惫，接下了一位84岁卧床患者急需上门留置胃管的网约订单……
案 例：
除夕这天接下网约订单
戴茜老家在盐城，有2个孩子，小宝宝刚满1岁，高露露的孩子也仅有1岁3个月。一大早，她们认真准备并核对所需物品，8时准时从医院出发，前往老人家中为老人留置胃管。工作完成后，她们又对患者及家属进行健康宣教，让患者在节假日不用去医院，就能享受到专业的护理服务，用自己的付出换来了李大爷家的团圆。
据悉，李大爷患有呼吸衰竭，于2020年11月从市一院呼吸科出院。既往曾有脑梗死、心功能不全、腰椎骨折术后等病史，长期卧床，通过鼻饲维持营养。出院后，受疾病影响，李大爷曾多次拔出胃管。家属通过线上预约，徐州市第一人民医院的护士们一次次上门，帮李大爷解决了难题。
设 计：
2名护士一组 提供50项服务
积极推进智慧医院建设，以“互联网+”打通医疗惠民“最后一公里”，推动便民惠民服务向纵深发展，是徐州市第一人民医院进一步改善医疗服务的一项重要举措。2020年6月，徐州市第一人民医院正式上线“互联网+护理服务”。患者可以通过“江苏省互联网护理服务”小程序或者医院微信公众号，在线上下单，医院终端审核后进行院内派单。接单护士与患者沟通服务时间后，由2名护士为一组，在业余时间按约定的时间上门服务。在服务过程中，护士需要上传照片或视频，服务后患者可对服务进行评价。平台设置了用户端、管理端、护士端，3个服务端都可看到服务护士的行动轨迹，同时服务平台开启了录音功能，各模块设计在很大程度上保障了患者和护士双方的安全，在发生护患纠纷时也能做到有据可依。经过前期调研，徐州市第一人民医院最终确定上线“互联网+护理服务”服务项目共50项，包括PICC导管护理、留置和更换鼻饲管护理、新生儿皮胆红素测定、生命体征测量、自理能力训练指导等，涵盖了临床、母婴、专科、康复、慢病管理、安宁疗护、健康促进等7大类别。同时，徐州市一院制定了详细的服务人员筛选标准，共筛选出147名护理人员，多为危重症、慢性病专科的护士长和护理骨干，其中省市级专科护士63人。在服务上线前，医院对护理人员进行了服务流程、各服务项目操作规范的培训及考核，确保每位上门护士都能为患者提供高质量的护理服务。医院自开展“互联网＋护理服务”至今，共接单38次，服务范围涉及徐州市内各区。医院目前正在积极拓展服务新模式，同步在直属社区卫生服务中心开展“互联网+护理服务”。由于社区医院护士对周边环境和服务对象相对熟悉，交通成本小，更适合提供居家护理服务。
社区护士的服务能力培训也由医院负责，考核合格后才可提供服务。同时，医院还对社区护理人员可以进行的服务项目进行了限定，最终形成居家项目由基层医院护士承担、专科护理项目由医院护士承担的模式。这有助于进一步降低服务费用，提高服务效率，减轻患者及服务护士的双向压力。
文：江苏省徐州市第一人民医院黄玉梅徐盼编辑：魏李培
审核：张灿灿
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