不断加强护士基础护理水平，是为了满足人民日益增长的健康服务需求，适应新时代、新形势下医疗模式对临床护理质量的更高要求，是培养高质量护理人才的基础。山西白求恩医院护理部运用科学管理理念，将PDCA管理理念运用到护士的基础护理能力培养中，运用“结构-过程-质量”（SPO）三维质量评价模型对护士基础能力培养进行评价，为护士核心能力培养、提高岗位胜任力打下坚实基础。
高效培养，引入科学管理工具
PDCA循环是全面质量管理的思想基础和方法。PDCA循环的含义是将质量管理分为4个阶段，即Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和 Action(处理)。在质量管理活动中，要求把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决。
在护士基础护理能力培养过程中，始终贯穿这一理念。对于培养护士基础护理能力评价，引入结构-过程-质量（SPO）三维质量评价理念，从对培养结构的组织框架、过程把控和终末质量评价三方面入手，全面衡量护士三基训练效果。
完善培训构架，评价方式多样化
建立以护理部为领导、继续教育管理组为枢纽、临床专职带教为基础的三级培训体系, 明确基础护理培训目标，组织三基教学队伍，从院级、专科组、科室三层进行教学培训。从年资、学历、德、能、勤、绩等方面选拔指导老师，并通过竞赛形式书写教案、组织授课等方法培养、提高教学能力。组织院级专职老师的考核认证，确保培训师资的高质高效。
护士基础能力培养贯穿在护理工作的每一个环节。新护士规范化培训中，成立规培领导小组和实施小组，采取集中授课、自学、轮转相结合的培训方式，明确阶段统一理论考试、各科室出科考试、结业考试三种考核方式确保规培质量。对于临床护士基础能力提高，依据各科室岗位护士胜任力要求制定的相应培训内容和考核标准对护士进行分层培训，通过高年资老师、专职带教老师带教、护理查房、业务学习以及专科护理组活动等形式提高基础能力培养的过程质量。我院部分科室开展的医-护一体化应急预案演练、护理技能操作比武、专科知识竞赛等活动，即是提高护士护理基础能力的方法，又是检验培训效果的手段。
临床三基训练的评价应尽可能体现公平、客观和全面。我们通常采取动态性评价、双向评价和终末质量评价3种方式相结合的形式进行。以三基训练目标为基准,制定护士长夜查房重点，观察护士在工作中掌握运用知识的能力、操作的规范性等, 每次护士长会进行问题反馈，并进行重点跟踪再评价；运用问卷星等形式进行教—学双向评价，形成相互监督、相互促进的良性循环；通过制定相应的结果质量指标判断护士基础护理训练效果，将评价指标融入护理质量管理组月查、护理部季度巡查及随机抽查中，包括危重患者基础护理项目执行合格率、护士分层三基问卷星考试通过率、不良事件发生情况以及患者满意度等，将最终的结果指标进行分析并进行质控反馈，要求找出导致不良结局的主要原因，有针对性地提出改进措施，并作为下月质控重点，观察整改效果。
重质量，体现护理专业价值
护士扎实的基础护理功底和灵活深入的专业知识运用能力是护理质量高标准的保障，是护士价值体现的闪光之处。通过多种手段夯实护士的基础护理能力，不仅提升了护士的自我效能感、职业认同感以及职业承诺，同时提升了护士在医护团队中的角色地位，得到医生的认可。
正如张文宏医生所说：医生工作有多重要，护理工作就有多重要。
文：山西白求恩医院护理部主任 谢仙萍
编辑：张漠
审核：张灿灿
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