别人家宝宝几天都退黄了，我家的怎么这么慢？
医院检查说没问题，可宝宝看起来还是黄黄的，怎么办啊？
其他家长支招：「我宝宝也曾经黄过，停了母乳，立刻消退了」。家里老人也说：「赶紧停掉母乳！停了就好了！」
这个时候，真的要停母乳吗？
宝宝变黄，要不要停母乳？
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没必要立即停掉母乳，正确的做法是按照宝宝黄疸的轻重程度，合理喂养。
之所以有「宝宝变黄，要停母乳」的说法，是因为有两种黄疸与母乳相关：
第一种是母乳摄入不足导致的黄疸（专业上称为早发性母乳性黄疸），一般是产后第一周出现。
这种情况不需要停母乳，还要增加喂养次数，多吃多拉，加快胆红素的排泄，有助退黄。
另一种是母乳性黄疸（专业上称为迟发性母乳性黄疸，以下简称母乳性黄疸），一般认为是母乳中的某种酶影响了胆红素的代谢，导致吃母乳的宝宝黄疸消退更慢，往往会持续 3～12 周[1]。
那如果确诊母乳性黄疸，要不要停母乳？
只要宝宝体重增加正常，绝大部分情况没有必要停止母乳喂养。
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根据目前国际和国内相关专家的共识，只有在血胆红素达到 16 mg/dl 以上时，才需要暂停母乳[1][2]。
- 血胆红素 < 15 mg/dl，建议继续母乳喂养；
- 血胆红素达到 16～20 mg/dl，暂停母乳 3 天，在停母乳期间，母亲可以定时吸奶；
- 当血胆红素 > 20 mg/dl，需要在医生的指导下进行蓝光治疗。此时如已经停母乳 3 天，则可以在光疗的情况下继续母乳喂养。
以上标准作为参考，具体还是要多听医生建议，从宝宝健康状况、黄疸变化曲线参考范围等多个方面来综合判断下一步的治疗。
事实上，母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响，而母乳是宝宝最有营养的天然食物，特别是对新生儿来说好处更多。盲目停母乳，很可能会影响之后的母乳喂养，比如妈妈奶水受影响、宝宝抵触母乳等。
所以，宝宝被确诊为母乳性黄疸，并不是说母乳有问题、不能喂，妈妈也不要有过大的心理压力。
对于宝宝变黄，除了喂养上的困惑，心急的家长难免「病急乱投医」。不过要小心，有些方法不仅不退黄，还会对宝宝造成伤害。
这些退黄「高招」不靠谱
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01 晒太阳？NO！
理论上可以，但不建议。
阳光中的蓝光量微乎其微，自然条件下晒太阳，裸露的皮肤也不多，作用不明显。如果太阳光过强，还有可能刺激宝宝的眼睛以及晒伤宝宝，得不偿失。
02 多喝水、葡萄糖水？NO！
美国儿科学指南明确指出，反对给没有脱水的黄疸宝宝喂水、葡萄糖来退黄，认为这对于黄疸的消退毫无益处。
相反，更强调最佳喂养方案，包括出生后 1 小时内尽早开奶，每日喂哺次数在出生后 2 周以内达到 10~12 次等。
因为胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。喝水或葡萄糖水还可能影响吃奶量，导致胎便排出减少，胆红素在体内停留过长，反而不利于黄疸消退。
03 茵栀黄？NO！
已经被禁的退黄神药，慎用。
茵栀黄里面含有的茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物等中药成份，其性味都比较有大的概率能引起宝宝肠蠕动增加（拉肚子），从而达到退黄的效果。
以伤害宝宝娇嫩的肠道为代价，实在是划不来。
04 民间偏方？NO！
网上随便一搜，相关新闻一大堆：放血、鸡蛋揉腰、针灸……
有问题找专业医生，不要轻信任何偏方。如果有人再跟你推荐，请把这篇文章转直接转给他。
宝宝出现黄疸
家长应该怎么做呢？
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记住这三点：看医生、胆大心细、尽可能母乳喂养。
一旦宝宝出现黄疸，立即去看医生，由专业儿科医生判断黄疸类型，再进行针对性治疗，不要轻信偏方。
在护理黄疸宝宝方面，妈妈们要胆大心细——大胆继续母乳喂养，细心观察宝宝的情况，监测血胆红素。
母乳是宝宝天然的食物，母乳喂养无论对妈妈来说还是宝宝来说都很有好处，不建议轻易停止。尽量在不影响母乳的前提下，尽快消除黄疸。
参考文献：
[1] 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识，中华儿科杂志，2014 年 10 月 52 卷 10 期
[2] American Academy of Pediatrics clinical practice Guideline subcommittee on Hyperbilirubinemia Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks ofgestation.Pediatrics,2004,14(1).297-316
